Artigos

Consulta domiciliar como recurso de controle de desperdício

A consulta médica domiciliar tem como objeto principal um atendimento médico personalizado, realizado por profissional altamente capacitado, com segurança e conforto, seguindo a tendência mundial em saúde.


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IRPI – Reajuste Anual dos Planos Individuais/Familiares

No último dia 13/11 participamos da Audiência Pública de número 13, que trouxe novamente ao debate o tema do método de reajuste dos planos individuais. Nesta oportunidade, as entidades de defesa do consumidor não tiveram participação ativa, tendo sido apenas apresentada uma declaração de uma das entidades, a qual solicitou que fosse disponibilizado pela ANS a memória de cálculo do indicador para que o consumidor possa acompanhar e compreender o impacto da metodologia proposta. 


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Chatbot na Saúde Suplementar

Mais uma vez venho falar de Inteligência Artificial por aqui.
Mesmo achando que a saúde suplementar está engatinhando e começando agora a considerar a tecnologia como aliada, vejo uma matéria da Saúde Business sobre chatbot e pude verificar que estamos devagar, mas caminhando melhor e com mais segurança em investir na tecnologia, que existe a nosso favor.


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Resultado IDSS 2018

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou no dia 05 de novembro o resultado preliminar do IDSS 2018, ano base 2017. O Índice de Desempenho da Saúde Suplementar- IDSS é conhecido como a nota das operadoras no mercado de saúde suplementar e por meio dessa nota é possível que as Operadoras comparem seu desempenho com seus principais concorrentes e, ainda, com o mercado em geral.


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Alteração da área de comercialização da Operadora x adequação de produto

Frequentemente recebemos pergunta sobre alteração da área de comercialização junto à ANS e adequação nos produtos comercializados pelas Operadoras.
Quando a Operadora solicita o seu registro na ANS para atuar no mercado de saúde suplementar esta define a sua área de comercialização, região onde fará o esforço de vendas.


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4º Fórum da Saúde Suplementar

Nos dias 22 e 23 de Outubro de 2018 a Federação Nacional de Saúde Suplementar – FenaSaúde realizou o 4º Fórum da Saúde Suplementar no Rio de Janeiro, o evento contou com participação de autoridades brasileiras (três ministros) e estrangeiras para contribuir no desenvolvimento do setor de Saúde sob o tema “O Desafio da Eficiência em Saúde: Um Debate Inclusivo”.


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Qual é sua oferta de valor?

Sempre preocupada com o movimentos do mercado, com intuito de estar sempre atualizada, participo frequentemente de eventos que tragam conteúdo e reflexões que contribuam para o fortalecimento e crescimento sustentável de nosso setor. Na última semana tive a oportunidade de participar do Seminário Otimização de Custos com Saúde Corporativa e nessa ocasião estavam presentes agentes de cada área, contratantes, operadoras e prestadores de serviços médicos hospitalares.


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Atualidades de mercado

Nesta semana participei do 4º Fórum de Saúde promovido pela Fenasaúde. Esta instituição sempre me impressionou pela qualidade do que faz. Confesso que como atuária, que iniciou a carreira no mercado segurador, sempre admirei a CNSEG e desde a criação da Fenasaúde sua atuação no mercado da saúde suplementar tem sido marcada por colocações muito qualificadas, conteúdo relevante e participação ativa no segmento.


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Longevidade X Saúde Bucal

O Brasil está envelhecendo.

Segundo dados do IBGE, houve grande crescimento do número de idosos – indivíduos acima de 60 anos – entre 2012 e 2017, e atualmente a expectativa de vida atinge uma média de 76 anos. O salto foi de 19,5%, ou seja, de 25,4 milhões para 30,2 milhões de indivíduos. E as projeções mostram um crescimento significativo para 2025, sendo superior a 32 milhões.


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Resolução da CMED, margem de comercialização em medicamentos e contratos com hospitais

Primeiro vamos a um breve resumo dos fatos: conforme a imagem abaixo, em março de 2009, uma resolução da CMED proibiu hospitais e clínicas de comercializar medicamentos; em 2011, a ANS publicou a RN 241 proibindo a existência de margem de comercialização para medicamentos em contratos de prestação de serviços; em 2014, a ANS revogou a RN 241;


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Seminário da ANS - Ouvindo os contratantes: como consumidores de planos de saúde coletivos podem participar das decisões regulatórias?

No dia 30 de agosto de 2018, ocorreu o seminário da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar – no Rio de Janeiro, com os contratantes de planos de saúde coletivos, que são os grandes consumidores desse serviço no cenário nacional. A ideia do evento foi debater sobre a legislação vigente e suas possíveis alterações, bem como ouvir sugestões dos referidos contratantes.


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Empresário Individual

Publicamos em janeiro desse ano a orientação jurídica acerca da RN 432 que trata da contratação de plano privado de assistência à saúde coletivo empresarial por empresário individual. Essa norma foi muito esperada por diversas operadoras e em especial as que tem como objetivo o crescimento da carteira de contratos coletivos empresariais de até 29 vidas, os chamados “PME’s”.


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Impacto das novas regras de coparticipação da ANS

A Strategy tem participado ativamente das instâncias de audiência e consulta pública acerca da revisão das regras de mecanismos de regulação desde do início em 2005. A reforma das regras de coparticipação proposta pela ANS, que foi tema do debate no dia 4 de setembro, traz impactos significativos sobre a lógica econômica dos planos de saúde e, portanto, merece um debate mais amplo.


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Como acompanhar o crescimento do mercado de odontologia

Em Contra-Pontos anteriores, apontei que mesmo com a crise que o país enfrentou e ainda enfrenta, o mercado de odontologia cresceu, ganhando a atenção da população e se tornando cada vez mais relevante, embora ainda não atinja uma parte da população, seja por desconhecimento ou por instabilidade econômica.


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Inovação em Saúde – Transformando a indústria da Saúde como a conhecemos

Aconteceu no dia 08 de agosto de 2018 o Health Innvation Summit 2018, encontro para discutir sobre uma nova perspectiva para a indústria da saúde, incluindo modelos com ideias inovadoras e soluções úteis e sustentáveis para gerar um novo modelo de relacionamento entre clientes e pacientes, incluindo a inteligência artificial.


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Por quê a ANS pretende exigir o TAP das Operadoras?

Na consulta pública nº 67 encerrada a poucos dias, a ANS propõe que as Operadoras apresentem o TAP – Teste de Adequação de Passivo espontaneamente até 2022 e obrigatoriamente após este prazo. Mas o que é e para que serve o TAP?


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Quais os planos da sua Operadora para o futuro?

Muito antes da crise econômica no nosso país, o segmento de Saúde Suplementar já sinalizava o risco de se tornar insustentável em médio a longo prazo, afetando toda a cadeia envolvida neste mercado, tais como: Operadoras, prestadores de serviços médico-hospitalares, fornecedores de materiais e medicamentos, empresas contratante e beneficiários.


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Qualidade Assistencial

Nesta semana aconteceu o Seminário Internacional da Qualidade Assistencial e Segurança do Paciente em Serviços de Saúde, promovido pelo IESS – Instituto de Estudos em Saúde Suplementar. Parabéns a organização do evento, excelente escolha de temas e nível dos expositores, com uma plateia atenta e seleta.


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Presidente da Strategy discursa em audiência pública, sobre reajuste de planos pessoa física.

Disponibilizamos a contribuição realizada pela Presidente da Strategy Consultoria, Raquel Marimon, sobre reajuste de planos pessoa física na audiência pública realizada nos dias 24 e 25 de julho na ANS.


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O risco que corre o setor de saúde suplementar

O Setor de Saúde Suplementar vem sofrendo constantes mudanças que afetam todo o mercado nacional desde o marco regulatório advindo da Lei 9656.
A cada ano surgem resoluções e instruções normativas que alteram toda operação, as quais, em muitos casos, trouxeram ordem, organização, transparência e até justiça. Sem contar com a ampliação da cobertura do rol de procedimento que já é esperada a cada dois anos.


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Novas Provisões à Vista

Nesta última sexta feira se encerrou o prazo para contribuições á Consulta Pública de número 68 (CP68), que traz proposta de alterações na normativa RN 393, norma reguladora das provisões exigidas das operadoras de planos de saúde. 


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